Коронарография — это метод рентгеноконтрастного исследования, позволяющий точно определить локализацию, степень и характер сужения артерии сердца. Это самый точный и достоверный способ диагностики ишемической болезни сердца. Он позволяет определиться с дальнейшей тактикой лечения, решить вопрос о выборе и объеме таких процедур как аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика или стентирование коронарных артерий. В медицинском центре Вы можете пройти коронарографию амбулаторно. Амбулаторная коронарография выполняется через специальный доступ и после исследования Вам не потребуется госпитализация. Вас отпустят домой уже через несколько часов.
Показания к проведению коронарографии:
-
неинформативность неинвазивных методов исследований коронарных сосудов, в том числе и при латентной (скрытой) ишемии миокарда;
-
отсутствие эффекта от консервативного лечения стенокардии, в том числе и нестабильная стенокардия, возникшая у пациента перенесшего инфаркт миокарда и пониженным давлением или отеком легких;
-
постинфарктная стенокардия;
-
предстоящее хирургическое лечение на открытом сердце (к примеру, протезирование клапанов, устранение врожденных пороков сердца и пр.) у пациентов после 35 лет;
-
дифференциальная диагностика с некоронарогенными патологиями миокарда, включая нетипичный болевой приступ, дилатационную кардиомиопатию и пр.;
-
социальные показания: процедуру проводят людям, у которых наблюдаются минимально выраженные и нечеткие симптомы ишемии миокарда, в том случае, когда их специальность связана с боевыми дежурствами или риском для жизни других граждан (водители, летчики, космонавты и др.);
-
острый коронарный синдром.
-
ухудшение самочувствия пациента после проведенного хирургического лечения и на фоне медикаментозной терапии.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению коронарографии не существует, ее можно проводить пациентам любого возраста.
Подготовка
Перед плановой коронарографией нужно сдать ряд анализов и пройти:
-
ЭКГ;
-
ЭхоКГ;
-
суточный мониторинг ЭКГ по Holter;
-
общий анализ крови и мочи, кровь на групповую принадлежность и резус-фактор, на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис, биохимия крови, коагулограмма.
На усмотрения врача могут быть назначены и другие исследования.
Перед экстренной коронарографией подготовка не требуется, если есть возможность желательно сделать ЭКГ.