В ряде случаев повысить качество изображения и улучшить точность диагностики позволяет МРТ позвоночника с миелографией. Ведь даже такие сверхточные методы исследования, как рентгеновская (РКТ) и магнитно-резонансная томография не всегда позволяют четко визуализировать все структуры позвоночного столба и нервной ткани, из которой состоит спинной мозг.
Суть метода контрастной миелографии
Расположенный в позвоночном канале спинной мозг не прилежит к позвонкам вплотную, а окружен несколькими оболочками, между двумя из которых находится спинномозговая жидкость (ликвор).
Чтобы увеличить видимость ликворного пространства, а также мягких тканей, ограничивающих его и расположенных в нем, используются растворы контрастных веществ. Эти вещества вводятся в спинномозговую жидкость с помощью обычного шприца, для чего вначале выполняется спинномозговая пункция.
Уровень пункции определяется тем, миелография какого отдела позвоночника должна быть выполнена. Чаще всего для введения контрастного вещества производится прокол в поясничном отделе, реже контраст вводят на уровне шейного отдела.
Использование контраста в сочетании с МРТ позволяет выполнить миелографию с трехмерной реконструкцией, что значительно повышает информативность исследования.
Показания к МР миелографии
-
Инфекционно-воспалительные и травматические повреждения спинного мозга и его оболочек
-
Подозрение на врожденные заболевания или аномалии развития позвоночника и спинного мозга
-
Опухолевые изменения в любом из отделов позвоночного столба
Учитывая, что контрастная миелография спинного мозга является инвазивной процедурой (за счет прокола кожных покровов и спинномозговых оболочек), назначаться она должна только врачом при наличии серьезных показаний.