МРТ суставов
Проведение МРТ суставов требуется при различных заболеваниях, которые сложно диагностировать другими методами. Эта процедура помогает установить нарушения любых суставных структур на ранних стадиях, обнаружить причины тугоподвижности и болей.
Когда назначают МРТ суставов
Магнитно-резонансную томографию суставов используют при подозрении на патологические процессы в хрящах, связках и других структурах, которые остаются практически невидимыми для рентгена и ультразвука. Например, МРТ нижнечелюстного сустава проводят при его дисфункции, обусловленной слабостью связочного аппарата, врожденными аномалиями в строении, в то время как МРТ коленного суставабудет полезно при подозрении на разрыв крестообразных связок, мениска или наличие кисты.
Показания к назначению
Целесообразность проведения МРТ для исследования суставных сочленений определяется по симптомам и тому, какой именно сустав беспокоит больного:
-
МРТ голеностопного сустава проводят при подозрении на вывих, растяжение, посттравматические деформации;
-
МРТ локтевого сустава и плеча проводят при подозрении на бурсит, воспаление и разрушение хрящей;
-
МРТ тазобедренного сустава и других крупных сочленений проводят при подозрении на воспалительные, дегенеративно-дистрофические, травматические и посттравматические изменения.
Исследование мелких полуподвижных или неподвижных суставов, такие как МРТ височного сустава, назначают при любых дисфункциях, которые могут быть следствием воспалительного, дегенеративно-дистрофического, инфекционного или травматического процесса.
Показания к назначению
Проводить МР-исследование рекомендуют при длительно сохраняющейся болезненности и отеке в области пораженного сустава. Показаниями к его проведению могут стать:
-
ограниченная подвижность;
-
покраснение кожного покрова над суставом;
-
изменение очертаний и формы;
-
видимые и пальпируемые новообразования на суставах.
Назначить МРТ челюстных суставов врач может при частом «выпадении» челюсти или ее «заклинивании».
Что показывает исследование
На снимках МРТ суставов визуализируются мягкие ткани и хрящи, кровеносные и лимфатические сосуды, связки и сухожилия. По тому, что показывает МРТ суставов, врач может увидеть патологические процессы:
-
неправильное положение элементов суставов по отношению друг к другу;
-
деформацию, истончение и разрывы хрящей;
-
разрывы связок, сухожилий и мышц;
-
очаги воспалений;
-
дегенеративно-дистрофические изменения;
-
солевые отложения, наросты;
-
нетипичное скопление или отсутствие внутрисуставной жидкости;
-
нарушения кровоснабжения и лимфотока;
-
доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы.
Для лучшего понимания состояния суставов изображения делаются в продольном (боковом и прямом) и поперечном сечении.
Как проводится исследование
Для проведения обследования пациент помещается на подвижный стол томографа. Часть тела, которая подлежит исследованию, фиксируется, стол задвигается в аппарат с таким расчетом, чтобы сустав находится внутри кольца томографа (перпендикулярно ей). При необходимости выделить сосуды, полости, наполненные жидкостью и определить границы новообразований, пациенту вводят контрастный раствор. Длительность обследования одного сустава составляет примерно 20-30 минут.
Как происходит расшифровка данных МРТ
В заключении МР-обследования указывается общее состояние сустава: положение его элементов относительно друг друга, размеры, толщину, плотность хрящевых тканей, объем внутрисуставной полости и жидкости в ней. При наличии аномалий описывается их локализация, структура, размер, указывается строение и взаимодействие с окружающими тканями. При исследованиях с контрастом врач описывает строение и расположение сосудов, особенности кровоснабжения сустава и новообразований, если они есть.
Преимущества МРТ перед другими методами исследований суставов
МРТ позволяет увидеть структуры суставных соединений, которые не видны на рентгеновских снимках. Исследование позволяет получить объемные четкие изображения хрящей и мягких тканей, на которых будут видны даже незначительные изменения.
Альтернативные виды диагностики
Альтернативой МРТ может стать рентгенография сустава или КТ. Их желательно использовать при подозрении на переломы и трещины кости, так как МРТ недостаточно хорошо «видит» плотные ткани. Состояние полости сустава можно установить в ходе артроскопии. Такой метод используется при повреждениях полости сустава и скоплении жидкости в бурсе. УЗИ не способно полноценно заменить МРТ, однако часто его применяют на начальном этапе диагностики нарушений мягких тканей в области суставов.
Подготовка к исследованию
Специфической подготовки при обследовании суставов не требуется. Достаточно соблюсти стандартные меры, которые описаны в этой статье о подготовке к МРТ.
Противопоказания
Не рекомендуется проводить МРТ при наличии в суставе или кости рядом с ним металлических спиц, скоб для фиксации и аппарата Илизарова. Запрещено делать МРТ плечевого сустава пациентам с кардиостимуляторами и стентами, установленными в коронарные сосуды и сосуды шеи. Также существует ряд относительных и строгих противопоказаний общего характера, о которых можно узнать из материала о противопоказаниях к мрт.